Что известно о COVID-19. О симптомах, лечении, осложнениях, профилактике коронавируса.
COVID-19 — это аббревиатура от Coronavirus Disease 2019. Впервые мир услышал о COVID-19 в декабре 2019 года, когда в городе Ухань провинции Хубэй была диагностирована серия случаев пневмонии неизвестной причины. Вирус, вызвавший заболевание, изначально назывался 2019-nCoV (новый коронавирус), а теперь называется SARS-CoV-2.
Китайские исследователи тогда предположили, что пациенты заразились неизвестным вирусом от летучих мышей, а ящеры также могли быть потенциальным косвенным переносчиком.
Вирус очень заразен, что в сочетании с восприимчивостью населения, которое до сих пор не контактировало с ним, привело к эпидемии. Число случаев заболевания возросло настолько быстро, что ВОЗ объявила 30 января 2020 г. чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющее международное значение. 11 марта 2020 года было объявлено о состоянии пандемии COVID-19.
— COVID-19 симптомы
Симптомы COVID-19 похожи на симптомы других респираторных инфекций, поэтому изначально его легко принять за простуду или грипп.
У пациентов с COVID-19 чаще всего развивается лихорадка, кашель, мышечная боль и усталость, тогда как менее распространенными симптомами COVID-19 являются боль в горле, головная боль, диарея, потеря обоняния и вкуса, конъюнктивит, сыпь и изменение цвета на пальцах рук и ног.
У некоторых людей с COVID-19 развиваются серьезные симптомы инфекции, такие как одышка, проблемы с дыханием, боль в груди и проблемы с движением и речью.
Стоит отметить, что симптомы COVID-19 различаются от человека к человеку — не все пациенты также имеют одинаковую интенсивность.
Обычно они появляются через 5 дней после контакта с вирусом, но могут появиться и раньше или позже — до 14 дней.
— COVID-19 — диагностика. Тест на коронавирус
Чтобы подтвердить COVID-19, недостаточно просто проанализировать симптомы: нужны специализированные тесты. В настоящее время единственными тестами, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения для подтверждения активной инфекции, являются тесты RT-PCR, т.е. молекулярные тесты, которые, проще говоря, обнаруживают присутствие РНК коронавируса (генетический материал вируса SARS-CoV-2).
Материал для исследования получают при взятии мазка из носа или горла пациента специальной палочкой — так называемой тампоны.
Тестирование на COVID-19 должно выполняться людям, у которых есть симптомы COVID-19, в основном кашель, лихорадка, одышка, а также люди, которые находятся в тесном контакте с кем-то, кто заразился COVID-19.
Это также рекомендуется для людей, возвращающихся из районов с высоким уровнем заражения коронавирусом, и для тех, кто работает (или посещает) больницу, где проходят лечение пациенты с COVID-19.
— COVID-19 — заражение и течение
Ученые выяснили, что COVID-19 легче всего заразиться воздушно-капельным путем при контакте с микрокаплями секрета больного человека, хотя коронавирус также может передаваться воздушно-капельным путем, так как некоторое время остается в воздухе.
Особый риск существует в плохо вентилируемых помещениях.
После попадания в организм (что возможно через рот, нос и даже глаза) вирус подвергается атаке иммунных клеток организма. Уже на ранних стадиях заражения легких вирус интенсивно размножается, а затем распространяется воздушно-капельным путем.
Течение инфекции COVID-19 очень разное. COVID-19 может протекать бессимптомно (это характерно для большинства детей до 15 лет), а интенсивность симптомов также может напоминать легкую респираторную инфекцию или грипп.
Наконец, он может быть тяжелым с острым респираторным дистресс-синдромом или даже полиорганной недостаточностью. По сути, COVID-19 может иметь три фазы:
Легкие симптомы, включая жар, сухой кашель, чувство головокружения, боли в мышцах, голове и суставах.
Пневмония, не опасная для жизни.
Тяжелая пневмония, которая может привести к острому респираторному дистресс-синдрому, сепсису и даже смерти.
Подсчитано, что почти 80 процентов людей, страдающих COVID-19, не нуждаются в стационарном лечении. У одного из 5-6 человек болезнь протекает тяжелее.
У некоторых людей развивается, так называемый цитокиновый шторм, когда они заражаются коронавирусом SARS-CoV-2. Это системная воспалительная реакция, вызванная неестественно активированными клетками иммунной системы, при которой происходит неконтролируемая секреция большого количества провоспалительных белков, называемых цитокинами.
Эти белки влияют на рост, размножение и неконтролируемую стимуляцию последующих клеток, участвующих в иммунном ответе организма. Цитокиновый шторм — очень опасное состояние, которое может привести к летальному исходу.
Пока что наблюдения показывают, что иммунитет к коронавирусу временный, и можно снова заразиться COVID-19.
— COVID-19 лечение
Люди, у которых был подтвержден COVID-19, должны находиться в изоляции. При легкой или средней степени тяжести заболевание лечится в домашних условиях, в тяжелых случаях необходима госпитализация в инфекционный стационар.
В настоящее время нет эффективного лекарства от COVID-19. В случае легкой инфекции рекомендуется использовать препараты, облегчающие симптомы: жаропонижающие, болеутоляющие, противовоспалительные. Больной должен отдыхать, много пить, есть несколько легких блюд в день. Поскольку болезнь очень заразна, важно, чтобы больной оставался в комнате, отличной от остальных членов семьи, использовал свои собственные столовые приборы и носил маску во время возможного контакта.
В случае обострения симптомов — проблем с дыханием, одышки, очень высокой температуры — пациента необходимо госпитализировать. В такой ситуации необходимо вызвать скорую помощь, которая доставит пациента в инфекционную больницу.
Специального противовирусного лечения COVID-19 пока нет. В основе ухода за пациентами с COVID-19 лежит симптоматическое амбулаторное лечение с полным сопровождением интенсивной медицинской помощи при необходимости.
В настоящее время существует несколько типов дополнительных методов лечения, которые можно использовать для лечения COVID-19: кортикостероидная терапия (используется для уменьшения тяжести воспалительного ответа, который может привести к острому повреждению легких и острому респираторному дистресс-синдрому), иммунодепрессанты и терапия иммуноглобулинами.
У людей, у которых развился так называемый цитокиновый шторм, врачи могут использовать иммунодепрессант, используемый для лечения ревматоидного артрита.
Плазма крови людей, переболевших коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2 и выработавших специфические антитела-иммуноглобулины, также может быть эффективной при лечении COVID-19. По мнению экспертов, антитела в плазме таких людей могут потенциально вызвать иммунный ответ против SARS-CoV-2, что, вероятно, будет способствовать эффективной борьбе с инфекцией. Однако необходимы дополнительные исследования.
Лечение COVID-19 включает: поддерживающее лечение, включая симптоматическое лечение, терапию антибиотиками, кислородную терапию, глюкокортикостероиды в случае ухудшения дыхательной функции, искусственную вентиляцию легких и препараты с потенциальной противовирусной активностью.
— COVID-19 — осложнения
Вирусологи подозревают, что коронавирус может оказывать долгосрочное воздействие на здоровье инфицированных, выходящее далеко за рамки нескольких недель заражения (как в случае с атипичной пневмонией, появившейся в 2002 году).
Люди, излечившиеся от COVID-19, часто сообщают, что болезнь оставляет после себя следы, вызывая осложнения, в виде долгосрочных симптомов, известных как поствирусный синдром, таких как усталость, потеря памяти, головные боли, желудочно-кишечные проблемы, озноб, психологические проблемы.
Некоторые люди также испытывают потерю обоняния и вкуса, одышку, нарушение памяти, так называемые мозговой туман. Осложнением после COVID-19, также могут быть изменения в дыхательной системе, особенно в легких, а также в сердце. Некоторые исследования, проведенные до сих пор на небольших группах пациентов, показывают, что 60 процентов людей, которые перенесли COVID-19, имеют изменения, характерные для перенесенного миокардита, а у 78% повреждено сердце.
Осложнения возникают не только у людей с легким, средним или тяжелым течением COVID-19, но и у тех, у кого не было симптомов.
Пока неизвестно, являются ли эти изменения постоянными или временными, исчезающими, например, через год после заражения.
— COVID-19 — смертность
Смертность от COVID-19 даже в несколько раз выше, чем от сезонного гриппа.
Кто чаще всего умирает от COVID-19? Проведенный на данный момент анализ показывает, что люди старше 65 лет, скорее всего, умрут от COVID-19, особенно с такими сопутствующими заболеваниями, как диабет, болезни сердца, гипертония, заболевания почек, ожирение, заболевания печени и рак.
Однако молодые люди, в том числе без сопутствующих заболеваний, также умирают от COVID-19.
— COVID-19 — профилактика, как защитить себя
Эксперты подчеркивают, что коронавирус распространяется в первую очередь воздушно-капельным путем — микрокапли слюны и выделений из дыхательных путей инфицированного человека могут некоторое время оставаться в воздухе, а также могут оседать на предметах повседневного пользования, например дверных ручках, телефонах, банкнотах. Прикоснувшись к ним, можно легко распространить вирус вокруг рта, носа или глаз, и это простой путь к инфекции.
Поэтому очень важно соблюдать элементарные правила безопасности. Важно часто мыть руки и дезинфицировать их специальными препаратами.
Для защиты от инфекции, также важно соблюдения дистанции — в настоящее время рекомендуется расстояние 1,5 м, однако эксперты CDC и ВОЗ подчеркивают, что в некоторых случаях, например, в плохо вентилируемых помещениях, такого расстояния может быть недостаточно.
Также следует прикрыть рот и нос защитной маской — таким образом, мы не только минимизируем риск заражения, но и предотвращаем возможную передачу вируса в окружающую среду в ситуации, когда мы являемся его носителем или болеем бессимптомно.
Источник: